Introdução: O carcinoma hepatocelular (CHC) é uma neoplasia desafiadora, com hepatectomia parcial (HP) e transplante hepático (TH) como opções cirúrgicas curativas. A escolha entre essas abordagens depende de fatores como sobrevida e recorrência, ainda sob investigação. Objetivo: Comparar a sobrevida global (SG) e livre de recorrência entre hepatectomia parcial e transplante hepático no tratamento do CHC, com base em análises recentes. Métodos: Realizou-se uma revisão sistemática de estudos publicados nos últimos 5 anos na base PubMed, focando em meta-análises que comparassem hepatectomia parcial versus transplante hepático em pacientes com CHC. Foram analisados dados de sobrevida global, recorrência e evolução temporal dos procedimentos. Resultados: O TH apresentou SG de 5 anos de 64,83% contra 50,83% da HP (OR 1,79, p<0,001), e SLR de 70,20% versus 34,46% (OR 5,32, p<0,001) em 19.804 pacientes. A HP combinada com lobectomia caudal para colangiocarcinoma hilar aumentou a ressecção radical em 288% (OR 3,88, 95% CI 2,18-6,90) e reduziu o risco de morte em 55% (HR 0,45, 95% CI 0,38-0,55). Para CHC BCLC-B múltiplo, a HP superou a quimioembolização transarterial em SG (HR 1,65, 95% CI 1,48-1,84, p=0,26) e taxas de sobrevida em 1, 3 e 5 anos (OR 1,96, 2,92 e 2,60, p<0,00001). Conclusão: O TH oferece superioridade em sobrevida a longo prazo e menor recorrência em relação à HP para CHC, enquanto a HP destaca-se em cenários específicos, como CHC BCLC-B, com melhorias notáveis ao longo do tempo. Esses dados reforçam a necessidade de personalização terapêutica baseada no perfil do paciente. Pesquisas adicionais são necessárias para aperfeiçoar os critérios de indicação e otimizar o prognóstico.
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